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Du dépistage d'un SAS chez un patient diabétique à sa prise en charge par un pneumologue : discussion entre les Dr Elgrably et Viau
Dr Fabienne Elgrably, Hotel-Dieu - Paris
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Mediator : 1.000 patients suivis durant trois ans par Dr Marie Lestelle (Paris)
Une équipe de l’Inserm va suivre pendant trois ans des patients ayant pris du Mediator entre 2006 et 2009 et atteints de valvulopathie, afin d’étudier l’évolution des cas liés ou non à la prise du médicament et tenter d’identifier... Lire cet article
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Les derniers cas cliniques
dP/dt : toujours d’actualité pour évaluer les pressions de remplissage VG ?
Par William Allard Paris

Vous avez dit dP/dt ?
Est-ce toujours d’actualité à l’époque du doppler tissulaire ?
Certainement oui, si on en juge par le nombre de publications qu’on retrouve sur PubMed en rentrant le mot clé « dP/dt ».
En cas d'insuffisance mitrale, ce rapport permet, en utilisant la loi de Bernouilli simplifiée, d’évaluer la contractilité et les pressions de remplissage du ventricule gauche.
Pour rappel, ce rapport se calcule à partir du flux d’IM. Il faut pour cela mesurer le temps entre les (...) Lire la suite
Insuffisance mitrale importante - Chirurgie, anneau mitral percutané, clip mitral ou resynchronisation cardiaque ?
Par Benoît Fouchet Marseille

Le débat vient d’être réouvert par l’étude EVEREST II présentée par le Dr T. Feldman au congrès de l’ACC.
L’étude EVEREST II est une étude randomisée multicentrique. Dans cette étude, des patients présentent une insuffisance mitrale grade III ou IV entre clip mitral et chirurgie valvulaire mitral.
Le principal critère de jugement se composait des évènements cardiaques majeurs à 30 jours (supériorité) et la survie sans réintervention ni insuffisance mitrale ≥ 2 à 12 mois (non infériorité).
Cette étude (...) Lire la suite
Une écho cœur, oui. Mais quand et à quelle fréquence ?
Par Benoît Fouchet Marseille

Echographie initiale : oui. Sur ce point, les recommandations de la Société Européenne de Cardiologie plaident pour une réalisation d’une échocardiographie chez tout patient hypertendu.

Echographie au cours du suivi :
Les recommandations de la Société Française de Cardiologie ont précisé le suivi du patient hypertendu :
– surveillance annuelle d’une HTA traitée avec dysfonction ventriculaire gauche systolique à l’échocardiographie-Doppler initiale ;
– surveillance tous les 2 à 3 ans de la fonction ventriculaire gauche (...) Lire la suite
 
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